[정신건강 이야기] 17. 신경인지장애 (Neurocognitive Disorders)

 

 

*신경인지장애(NSDs)에서는 먼저 섬망을 기술하고, 이어서 주요 NCD, 경도 NCD 그리고 이들의 병인에 따른 아형 증후군들을 기술한다. NCDs는 인지 손상이 출생 또는 생애 매우 이른 시기부터 존재하는 것이 아니라, 이미 획득한 기능 수준으로부터의 감퇴를 의미한다. NCDs는 기저의 병리와 흔히 병인까지도 잠재적으로 밝혀질 수 있는 증후군이라는 점에서 다른 DSM-5 범주들에 비해 특별하다.

 

*먼저 섬망을 기술하고, 이어서 주요 NCD, 경도 NCD 그리고 이들의 병인에 따른 아형 증후군들을 기술한다.

 

1) 섬망

- 진단적 특징

필수적 특징은 기저의 인지 변화를 동반하는 주의나 의식의 장애다. 주의 장애(진단기준A)는 주의를 기울이고, 집중, 유지, 전환하는 능력의 감소로 나타난다.

이 장애는 대개 몇 시간에서 며칠 정도의 단기간에 걸쳐 발생하고 하루 경과 중 변동하는 경향이 있는데, 흔히 외부의 방향 자극이 감소하는 저녁과 밤에 심해진다(진단기준B).

적어도 한 개 이상의 다른 영역에서 변화가 동반되는데, 여기에는 기억과 학습(특히 최근 기억), 지남력장애(특히 시간과 장소), 언어의 변화, 지각의 왜곡 또는 지각-운동 장애를 포함한다(진단기준C).

 

2) 달리 명시된 섬망

3) 명시되지 않는 섬망

 

<주요 및 경도 신경인지장애>

1) 주요신경인지장애

2) 경도신경인지장애

 

3) 알츠하이머병으로 인한 주요 또는 경도 신경인지장애

 

4) 전두측두엽 주요 또는 경도 신경인지장애

 

5) 루이소체 주요 또는 경도 신경인지장애

 

6) 혈관성 중요 또는 경도 신경인지장애

 

7) 외상성 뇌손상으로 인한 주요 또는 경도 신경인지장애

 

8) 물질/약물치료로 유발된 주요 또는 경도 신경인지장애

 

9) HIV 감염으로 인한 주요 또는 경도 신경인지장애

 

10) 프라이온병으로 인한 주요 또는 경도 신경인지장애

 

11) 파킨슨병으로 인한 주요 또는 경도 신경인지장애

 

12) 헌팅턴병으로 인한 주요 또는 경도 신경인지장애

 

13) 다른 의학적 상태로 인한 주요 또는 경도 신경인지장애

 

14) 다중 병인으로 인한 주요 또는 경도 신경인지장애

 

15) 명시되지 않는 신경인지장애