'고려로드'의 [내 마음을 고려하는삶]

* 병원= 정신질환자들의 치료를 목적으로 한 정신병원*센터=광역정신건강복지센터 / 기초정신건강복지센터(※내가 일한 센터는 광역정신건강복지센터입니다.)  병원과 센터에서 모두 일해본 결과, 나의 성향과 더 잘 맞는 곳은 병원이었다. 나는 사무실 책상에 앉아서 행정업무를 하는 것보다 현장에서 직접 당사자들과 어울리는 것이 더 좋았다. 그리고 지금부터 이야기할 내용은 나의 주관적인 경험에 의한 것이라, 실제로는 기관들마다 다를 수 있기 때문에 참고해서 들어주길 바란다. (병원이 더 잘 맞다고 말한 사람이 글을 적다 보니 병원보단 센터에 대한 단점들을 더 많이 이야기하게 되었음을 양해 바랍니다.^^;;;) 병원은 현장업무가 많기 때문에 업무적 절차가 간결하고, 업무와 관련해서 담당자가 스스로 판단할 수 있는 여..

우리나라에서 정신건강사회복지사가 전문적 사회복지실천을 하고 있는 분야로는 정신의료기관, 정신건강복지센터(자살예방센터, 치매센터 포함), 정신재활시설, 중독관리통합지원센터, 정신요양시설 등의 현장을 들 수 있다. 이 외에도 도박중독예방치유(문제관리)센터, 국립서울병원에 중앙심리외상지원센터가 운영 중이며, 트라우마센터가 운영 중이다.  1) 정신의료기관  의료법상 의료기관으로 분류되며, 관련 법률 제3조에서는 “의료법 제19조 제1항에 의한 의료기관 중 주로 정신질환자의 치료를 행할 목적으로 설치된 병원(이하 정신병원이라 한다)과 의원 및 병원급 이상의 의료기관에 설치된 정신건강의학과”를 정신의료기관으로 규정하고 있다.  ① 국‧공립 의료기관  관련 법률 제21조에서는 국가와 지방자치단체가 지역적 균형을 고..

7. 법정 정신장애_정신장애의 등록  『정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률』 제3조 제1항에서는 정신질환자에 대한 정의를 내리고 있다. 즉, ‘정신질환자란 망상, 환각, 사고나 기분의 장애 등으로 인하여 독립적으로 일상생활을 영위하는데 중대한 제약이 있는 사람’을 말한다. 장애인복지법에서는 ‘정신장애란 지속적인 조현병, 양극성장애, 반복성 우울장애, 조현정동장애에 의한 기능 및 능력의 장애로 인하여 일상생활이나 사회생활을 하는 데 있어 상당한 제한을 받는 경우’라고 규정하고 있다. 정신질환이 있는 사람이 정신장애인으로 등록하기 위해서는 다음의 조건이 충족되어야 한다.  1) 장애진단기관 및 전문의  장애인 등록 직전 1년 이상 지속적으로 진료한 의료기관의 정신건강의학과 전문의  2) ..

6. 법정 정신장애_장애인복지법에서의 정신장애  장애의 종류는 15가지가 있으며, 크게 신체적 장애와 정신적 장애로 구분한다. 신체적 장애는 외부 신체기능의 장애와 내부 기관의 장애로 분류되며, 정신적 장애는 지적장애, 정신장애, 발달장애(자폐장애)로 분류된다. 이 중에서 정신장애는 조현병, 양극성장애, 반복성 우울장애, 조현정동장애가 있다.  7. 법정 정신장애_정신장애의 등록  『정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률』 제3조 제1항에서는 정신질환자에 대한 정의를 내리고 있다. 즉, ‘정신질환자란 망상, 환각, 사고나 기분의 장애 등으로 인하여 독립적으로 일상생활을 영위하는데 중대한 제약이 있는 사람’을 말한다. 장애인복지법에서는 ‘정신장애란 지속적인 조현병, 양극성장애, 반복성 우울..

1. 정신건강복지 영역의 사회복지사 개입배경  1) 미국 정신건강복지 영역에서의 사회복지사 개입배경  일반적으로 정신건강 분야의 사회복지 개입의 시작은 1905년 보스턴 소재 매사추세츠 종합병원에서 Cabot과 Cannon이 사회사업 프로그램을 처음 시도함으로써 시작되었다고 본다. 1918년에 처음으로 스미스 대학 주최하에 정신건강을 위한 국가위원회와 보스턴 종합병원 정신과가 합동으로 정신의료사회사업가 훈련 프로그램을 마련하였다. 정신의료사회사업의 역할은 제2차 세계대전을 치르면서 1940년과 1950년대에 더욱 확장되었는데, 정신병원 및 종합병원 정신과에서 정신과의사가 주도하는 팀의 일원으로 많은 사회복지사가 채용되면서 임상심리사와 간호사가 함께 일을 하였다. 증가하는 정신과 환자 수에 비해 정신과의사..

노인은 일반적으로 65세 이상의 사람들을 지칭하며, 이 연령부터 사망에 이르는 시기까지를 노년기라 한다. 노년기에는 생물학적 노화로 세포 노화가 촉진되며 신체 기관이나 조직도 노화되면서 기능 저하를 동반하고, 근육량 감소와 수축력 약화 등으로 운동능력도 떨어진다. 체중과 신장의 감소 등으로 외형상의 변화도 나타난다. 노년기 연령의 증가는 감각 기능의 저하로도 이어져 감각기관이 수집한 정보를 의식적으로 처리하고 평가하는 지각기능의 반응 속도를 떨어뜨린다. 이에 환경 변화에 즉각적인 대처가 어려워 안전사고에 노출될 가능성도 증가한다. 노년기의 인지능력과 사고력, 문제해결 능력 등은 연령, 학력, 건강 상태, 생활 경험, 직업, 동년배의 집단 효과 등의 영향을 받는다. 노년기에는 장기 기억력은 유지되나 단기 ..

장년기는 사회통념상 신체 나이로 40~65세 미만에 해당하는 시기이다. 장년기는 인생의 황금기라 부르기도 하지만 정체성 위기의 시기, 샌드위치 세대, 갱년기, 빈둥지 시기, 상실감의 시기 등 다양한 용어로도 지칭된다. 에릭슨은 이 시기를 생산성 대 침체성의 시기라 하였다. 장년기의 주요 발달 과업에는 신체적 변화에 대한 적응, 부부관계 재정립, 중년의 위기 극복, 직업에서의 몰두와 여가 선용 등이 포함된다. 장년기에는 외형상 노화의 징후들이 나타나기 시작하고, 신진대사 기능이 점차 저하되면서 성인병에 걸릴 가능성이 높아져 건강 유지를 위한 관리가 필요하다. 장년기에는 남녀 모두 신체적 퇴행과 함께 호르몬의 변화로 갱년기를 경험한다. 여성은 50세 정도에 폐경으로 생식능력을 상실하며, 작열감을 경험하고 우..

청년기는 성인초기라 불리는 시기로 일반적으로 19~39세까지를 말한다. 에릭슨은 이 시기를 친밀감 대 고립감의 단계로 보았다. 청년기에는 개인별 차이가 있지만, 신체적 성숙이 거의 완성되고 신체 기능이 최고조에 달하는 시기이다. 30세 이후 점차 신체 기능이 쇠퇴하지만, 유지하고자 노력하면 기능을 지속할 수 있다. 청년기의 인지발달에 합의된 결론은 없으나 선천적 지능인 유동성 지능은 점차 감퇴하는 것으로, 후천적 지능인 결정성 지능은 유지되거나 오히려 더 발달하는 것으로 알려져 있다. 청년기의 부모로부터의 정서와 경제적 독립은 중요한 발달 과업이기는 하나, 청년들은 그 과정에서 양가감정을 갖기도 한다. 청년기의 직업 선택 과정에는 개인의 적성과 능력, 흥미, 관심, 주변인들의 기대, 임금수준, 사회적 지..

청소년기의 연령 기준은 관련 법령들에 따라 다르게 적용되나 합의된 바는 없으며, 통상 중고등학생 시기를 지칭한다. 청소년기는 제2성장 급등기로 신체 성장률이 빠르고 성호르몬 분비로 외형적 성장이 성인과 유사한 모습으로 변화하는 시기이다. 개인차가 있지만, 아동기 후기까지는 여아가 남아보다 체격이 큰 편이다. 그러나 청소년기에는 역전되어 남아의 신체발달이 우세해진다. 청소년기는 피아제 인지발달 단계에서 형식적 조작기에 속하며, 추상적 사고, 가설연역적 사고, 조합적 사고, 이상적 사고의 발달이 특징이다. 청소년들에게 나타나는 자아중심성(자기중심적 사고)은 아동기와 달리 자신의 생각이나 상위 인지를 사고할 수 있는 발달된 능력 때문에 나타난다. 자아중심적 특성은 11세 무렵부터 나타나 15세경에 정점에 달했..

아동기는 일반적으로 7~12세의 초등학생 시기를 말하며, 생활의 중심이 학교로 옮겨가 학교교육을 통해 인지능력과 사회적 기술을 습득하는 시기이다. 아동기의 신체발달은 속도에 있어 상대적으로 완만하나 꾸준히 성장해 균형적 비율을 갖게 된다. 이 시기 운동기술과 근육의 협응력은 더욱 발달하고 정교해진다. 아동기에는 유치가 영구치로 바뀌며, 후기에는 사춘기가 시작되면서 신체 변화와 호르몬의 변화를 경험한다. 아동기에는 보존개념이 확립되고, 분류화와 서열화가 가능해지며, 조합기술을 획득하고, 자기중심성이 극복되며, 탈중심화(집중성 극복)되고, 가역적 사고가 가능해진다.(가역적 사고=변화하는 어떠한 상태를 원래의 상태로 되돌릴 수 있는 사고 능력) 아동기에는 사고와 인지발달로 발표력, 독해력, 작문 능력 등 언어..